Գերմանիայի վերարտադրողական բժշկության օրենքները քննադատության են ենթարկվում որպես «ցնցող անարդար»
Գերմանիայի վերարտադրողական բժշկության ոլորտի գործող օրենքները բախվում են ուժեղ քննադատության՝ որպես հնացած և խտրական: Փորձագետները և անհատները պնդում են, որ կանոնակարգերը, որոնք արգելում են ձվաբջջի դոնորությունը և սուրոգացիան, ինչպես նաև սահմանափակում են բուժման ֆինանսավորումը միայն ամուսնացած զույգերի համար, ստեղծում են անարդար խոչընդոտներ բազմաթիվ մարդկանց համար, ովքեր ձգտում են ընտանիք կազմել։
Անհատական պայքար և ֆինանսական բեռ
Մարիետը, ով նախընտրել է չբացահայայտել իր ազգանունը, պատմել է իր փորձի մասին՝ որպես միայնակ կին Գերմանիայում, ով պայքարում է բեղմնավորման համար։ Վաղ 30-ականներին ձվարանների վրա կիստաների հեռացման վիրահատությունից հետո Մարիետի ձվաբջջի պաշարները նվազել են։ 36 տարեկանում նրան ախտորոշել են ձվարանների վաղաժամ անբավարարություն և մենոպաուզայի նախաշեմ։ Նա իր պայքարն անվանել է «ցնցող անարդարություն», քանի որ Գերմանիայում անպտղության բուժման ծախսերը հիմնականում ծածկվում են միայն ամուսնացած զույգերի համար, ովքեր առավելագույնը երեք բուժման փուլի ծախսերի 50%-ը ստանում են առողջապահական ապահովագրությունից։
Մարիետը, ով 18 տարի վճարել է առողջապահական ապահովագրություն և հարկեր, ստիպված է եղել 2022 թվականից ի վեր իր բոլոր բուժումների համար վճարել սեփական միջոցներով։ Սա ներառում է յուրաքանչյուր ներարկում, դեղամիջոց, ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան անալիզ։ Նա պատմել է մի դեպքի մասին, երբ անզգայացնող բժիշկը վիրահատությունից առաջ իրեն մոտեցել է ներարկիչով և կրեդիտ քարտի տերմինալով՝ առաջարկելով նաև կանխիկ վճարում։ Այս ֆինանսական և հուզական բեռը հանգեցրել է նրա այրմանը, երեք աշխատանքից հրաժարվելուն և 13,000 եվրոյի պարտքի մեջ հայտնվելուն, ինչպես նաև հակադեպրեսանտների օգտագործմանը։
Հնացած և խտրական իրավական դաշտ
Ըստ Fertility Europe-ի՝ անպտղության հարցերով զբաղվող հիվանդների ասոցիացիաները ներկայացնող համաեվրոպական ՀԿ-ի, Գերմանիան ունի Եվրոպայում անպտղության վերաբերյալ ամենահին և հնացած օրենքներից մեկը։ Թեև առողջապահական համակարգի շրջանակներում որոշ նահանգներ սուբսիդիաներ են առաջարկում նույնասեռ և ամուսնացած զույգերի համար, սա բացառություն է, այլ ոչ թե կանոն։ Ձվաբջջի դոնորությունը և սուրոգացիան երկուսն էլ արգելված են Գերմանիայում։
Fertility Europe-ի նախագահ Կլաուդիա Կորդիչը նշել է, որ Գերմանիայում երեխաների 3%-ից պակասն է ծնվում արհեստական բեղմնավորման միջոցով, մինչդեռ Խորվաթիայում այդ թիվը 5% է, իսկ Դանիայում՝ 10%։ Նա պնդում է, որ այս սահմանափակումները խոչընդոտում են պոտենցիալ ծնողներին երեխա ունենալուն՝ ֆինանսական պատճառներով կամ սոցիալական խարանից խուսափելու համար։
Fertility Europe-ի 2021 թվականի ատլասի վարկանիշում, որը գնահատում է անպտղության բուժման քաղաքականությունը, Գերմանիան ստացել է «միջին» 69% գնահատական՝ Ավստրիայի, Բուլղարիայի, Իտալիայի, Լատվիայի և Հյուսիսային Մակեդոնիայի հետ հավասար։ Միայն Բելգիան, Ֆրանսիան, Իսրայելը և Նիդեռլանդները դասակարգվում են որպես «գերազանց»։
Միջազգային համեմատություններ և էթիկական մտահոգություններ
Անիտա Ֆինչեմը, Fertility Europe-ի շահերի պաշտպանության բաժնի ղեկավարը, ընդգծել է, որ շատ եվրոպական երկրներ դժգոհում են ցածր ծնելիության մակարդակից, սակայն չունեն բավարար երկարաժամկետ պլանավորում՝ աջակցելու այն մարդկանց, ովքեր ցանկանում են երեխաներ ունենալ։ Նա նշել է, որ Գերմանիայում գործող կանոնակարգերը խտրական են, և նրանք, ովքեր կարող են իրենց թույլ տալ, մեկնում են արտերկիր բուժման։ Մյուսները դիմում են անվտանգ պրակտիկաների՝ առանց բժշկական հսկողության։ Ֆինչեմը մատնանշել է Ուկրաինան՝ որպես սուրոգացիայի համար նախընտրելի վայր, նույնիսկ պատերազմի պայմաններում, ինչը ցույց է տալիս, թե որքան հեռուն են գնում մարդիկ՝ իրենց ցանկություններին հասնելու համար։
Սուրոգացիայի շուրջ քաղաքական բանավեճերը
Գերմանիայում սուրոգացիայի արգելքի շուրջ վերջին բանավեճը թեժացել է այն բանից հետո, երբ իշխող Քրիստոնեա-դեմոկրատական միության (CDU) խորհրդարանական խմբակցության նախագահ Յենս Շպանը և նրա ամուսինը հայտարարել են, որ ԱՄՆ-ում սուրոգատ մոր օգնությամբ ծնողներ են դարձել։ CDU-ն, որը կառավարում է Քրիստոնեա-սոցիալական միության (CSU) և Սոցիալ-դեմոկրատական կուսակցության (SPD) հետ համատեղ, կտրականապես դեմ է Գերմանիայում սուրոգացիայի օրինականացմանը։ Կուսակցությունն իր դիրքորոշումը վերահաստատել է դեռևս փետրվարին կայացած համագումարում՝ պատճառաբանելով էթիկական, իրավական և գործնական մտահոգությունները, ինչպես նաև չարաշահումների, շահագործման և առողջության ռիսկերը կանխելու անհրաժեշտությունը։
Կուսակցության անդամների կողմից զգալի քննադատություններից հետո Շպանը հրաժարական տվեց իր ղեկավար պաշտոնից՝ նշելով, որ իր անձնական երջանկությունը ընտանիք ստեղծելու հարցում անհամատեղելի է իր քաղաքական պաշտոնի հետ։
Օրենքի հնացած բնույթը և փոփոխությունների բացակայությունը
Մանհայմի համալսարանի առողջապահական իրավունքի և բժշկական էթիկայի փորձագետ Յոհեն Տաուպիցը գերմանական օրենքն անվանել է «հնացած»՝ նշելով, որ այն խոչընդոտում է մարդկանց վերարտադրողական բժշկության հասանելիությանը, որը վաղուց հասանելի է շատ այլ երկրներում։ Նա պնդում է, որ կանոնակարգերի հիմքում ընկած է ընտանիքի հնացած պատկերացումը, մասնավորապես՝ դասական հետերոսեքսուալ, ամուսնացած զույգի մասին, նույնիսկ այն դեպքում, երբ Գերմանիայում այժմ գոյություն ունի նույնասեռ ամուսնություն։
Տաուպիցը նաև մատնանշել է քաղաքական ներկայացուցչության բացակայությունը, որն անհրաժեշտ է փոփոխությունների համար իրական ճնշում գործադրելու համար։ Նա նշել է, որ կառավարությունից մինչ այժմ չի լսել որևէ կոնկրետ ծրագիր՝ լուծելու անպտղության բուժման ֆինանսավորման խնդիրը կամ փոխելու ներկայիս իրավիճակը, ինչը ցույց է տալիս, որ դա ներկայումս իրենց առաջնահերթությունների ցանկում չէ։
Բուժում փնտրել արտերկրում
Ֆինանսական բեռի և անորոշության պատճառով Մարիետը ստիպված է եղել այլընտրանքային տարբերակներ փնտրել։ Նա ուսումնասիրել է երեխա որդեգրելու հնարավորությունը, սակայն պարզվել է, որ դա նույնպես դժվար է՝ երկար սպասման ցուցակներով և բյուրոկրատական համակարգով, որը գրեթե միշտ նախապատվություն է տալիս ամուսնացած զույգերին՝ երկու եկամուտով։ Փոխարենը, նա ընտրել է մեկնել Դանիայում գտնվող բեղմնավորման կլինիկա, որտեղ սպասման ցուցակում է դոնոր ձվաբջջի համար։ Նա գործարկել է քրաուդֆանդինգի արշավ՝ բուժման համար վճարելու համար և արդեն ստացել է ավելի քան 10,000 եվրո նվիրատվություններ։
Չնայած անցած ցավին և տառապանքին, Մարիետը վերջապես լավատեսորեն է տրամադրված երեխա ունենալու իր հնարավորությունների վերաբերյալ։ Այնուամենայնիվ, այս կետին հասնելու ճանապարհը տանջալից է եղել։ Նա զգում է, որ իրեն պատժում են էթիկական ճանապարհ ընտրելու համար և ցանկանում է, որ ամուրի կանանց տրամադրվեն նույն հնարավորությունները, ինչ ամուսնացած զույգերին։ Նա ընդգծում է, որ կանանց առողջությունը հաճախ անտեսվում է, և զարմանալի է համարում, որ իրավիճակը դեռևս այսպիսին է։
Source: Original Article
